作者：葉濡端
「葉醫師，我的狀況真的有機會懷孕嗎？」這是小潔第一個問我的問題。
還記得小潔第一次來我的門診時，才剛因為試管嬰兒療程失敗而失落不已，對於自己的狀況滿是焦慮，覺得自己手上不握任何好牌，對於是否有機會懷孕感到前途茫茫，根本不敢想自然受孕的可能。
高齡不孕的小潔，最主要兩大問題是子宮內膜異位症與卵巢早衰，導致她難以受孕。她來中醫門診尋求協助，也是抱著希望在調理後，身體狀況改善，拼拼看第二次試管是否能夠成功。
子宮內膜異位症的中醫觀點
子宮內膜異位症是一個很特別的疾病，是本來應該待在子宮內膜的子宮內膜細胞，跑到身體的其它組織器官，就賴著不走住下來了。異位的內膜異位細胞，對其它組織來說，屬於外來細胞，因此會引發所在組織的免疫細胞對它們發動攻擊，造成的免疫反應使得組織發炎、沾黏。
這在中醫屬於「瘀血阻滯」的狀況，「瘀阻胞宮」造成子宮循環不良，影響著床環境；瘀阻在卵巢形成巧克力囊腫，會影響卵巢功能；也很常見於瘀阻在輸卵管，可能會影響到輸卵管的擺動，甚至因為沾黏阻塞以致阻擋了精卵結合。
因此子宮內膜異位症在中醫主要被認為是「血瘀證」，中醫治療多數會用到活血化瘀藥，然而這在不孕症的治療上有許多複雜的地方需考量，對於在備孕中的女性，一般活血化瘀藥物的選擇、使用時機與劑量，都需更加謹慎與細緻。
中醫辨證治療不孕
小潔的子宮內膜異位症經由臨床診斷，屬於「氣滯血瘀」證型，治療上需要活血理氣，解決子宮內膜異位造成的瘀滯問題，讓子宮卵巢的氣血運行改善。
另外，小潔卵巢早衰的問題，經我的診斷屬於「腎虛」體質，中醫的腎不同於西醫講的腎臟，與生殖功能有很大關係，因此補腎中藥可以改善她的卵巢功能，讓她的卵泡品質、排卵狀況改善。
小潔聽了我的解說，決定好好努力中醫調理，改善自己的婦科問題。對於事情總是很認真看待的她，決定了就勇往直前，住外縣市的她每週回來我的中醫門診接受診療，也很配合我的醫囑每日量測基礎體溫。
小潔調理後月經的狀況改善很多，基礎體溫看起來也是持續進步，評估起來內膜異位症的狀況跟卵巢功能都有改善。就在調理三個月後，月經延遲的小潔原本還有些擔心，怎麼經期晚了好幾天還沒來，沒想到還真的驗到兩條線，讓她跟先生都非常驚奇，她驚訝地告訴我：「葉醫師，我沒想過我AMH這麼低竟然可以自然懷孕！」
幸福好孕媽咪
「能夠懷孕，平安生下這麼健康可愛的寶貝，是我這輩子最幸福的事，我一直都好感謝葉醫師。」粉絲頁傳來小潔私訊，附上了寶貝的抓周影片跟我分享。
小潔真是一個快樂幸福又滿足的媽咪，幫忙達成幸福美事一樁，對我也是滿滿的喜悅。
