作者：葉濡端
回想起小芳那天走進診間，我才剛開口要問她這星期還好嗎，看到她黯淡的目光，我大概猜到狀況，就在我請她坐下來時，小芳的眼眶已經瞬間泛紅，淚水止不住地撲簌簌落下。
小芳哽咽地勉強說出第一句話：「葉醫師…..這次…..這次…..已經是第三次了…..」
我聽她說著，一邊遞給她衛生紙，小芳點著頭不好意思地道謝，擦拭著眼淚繼續說：「我真的不知道還要不要繼續堅持下去......我是不是真的跟寶寶沒有緣份？.....」
習慣性流產
你可以習慣早上要來一杯咖啡，你可以習慣睡前閱讀10分鐘，你可以習慣上課遲到，你可以習慣早上起床賴床…..，但有一種習慣你沒有刻意去養成，你也不希望它發生，但很多時候控制權卻不在你手裡，這是懷孕媽媽們最不想遇到的「習慣性流產」，稱作「習慣」，其實讓人很揪心，也很無奈。
習慣性流產又稱作重複性流產，醫學上傳統的定義是重複三次或三次以上的自然流產，稱之。現在臨床上認為連續兩次就建議要尋求專業，進一步檢查。
重複流產後難以受孕
43歲的小芳初次來到我的門診時，已經經歷過兩次小產，在第二次小產後等了一年多就一直沒能再受孕，原本以為受孕上沒有困難的她，兩次小產後懷孕似乎也出現了問題。第二次小產後還試過到西醫不孕門診，服用排卵藥三個月助孕，還是無法懷孕，讓她除了小產的陰影外，對於受孕這件事也不免擔憂起來。
門診診察我發現小芳有卵巢功能衰退的問題，我請小芳補做的檢查也發現AMH(卵巢庫存量，反應卵巢功能)數值低下，僅有0.6，確實是卵巢功能衰退厲害的狀況，的確會面臨懷孕困難的問題。
中醫治療就是針對小芳體質功能不足的部份進行調理，調理三個月小芳的卵巢功能進步許多，原本基礎體溫顯示排卵過快與黃體過短的問題，都有很大的改善。
第三度小產的打擊
調理三個月，小芳終於再度懷孕了，難以再次懷孕的擔憂總算破解，雖然高興，但我知道她心裡忐忑難安，驗到懷孕後我其實跟著她戰戰兢兢、小心翼翼，希望能順利地過每一關。
說到小芳的小產，兩次都在懷孕9週左右，因為胚胎未出現心跳，沒有繼續發育而胚胎萎縮。這次也不例外，彷彿魔咒一般，火車總是駛到這裡就嘎然停止，不顧還沒抵達終點站，突然被迫下車的錯愕旅客。很遺憾這次雖然幫助小芳受孕，卻沒能幫助她突破魔咒。
經歷過小產的人最懂的痛
習慣性流產是最折磨人的，一次流產對一個非常想要懷孕、積極努力受孕的不孕症患者來說，那個傷痛其實已經很大，更何況是經歷第二次、第三次，別人是等著懷孕開獎，對她們來說，開獎後的每一刻，心裡就像有一顆炸彈埋在心裡，很怕真的會爆炸。
面對小產的患者，我知道就算我說著醫學上的機率：「12週以前的流產、胚胎萎縮，有一半以上是因為胚胎染色體異常造成......」這仍然是無法安慰傷心她，因為她心裡想的是「為什麼我又發生了？」
我知道我說著：「不要太難過，還是會有機會的……」但我知道，如何能不難過呢？許多時候我更想告訴小產的患者的是：「想哭就哭吧……」想哭就用力地哭、大聲地哭，我相信哭過了，勇氣就會回來，哭過了會再有力量繼續努力。
曾經看過「胎內記憶」的論述，科學上無法解釋這件事情，我也不討論它的真實性，但我心裡卻很想相信這樣美麗又可愛的說法：「這些小孩在雲彩上，從上朝下看，尋找與選擇自己想要的媽咪，然後鼓起勇氣離開天上，飛進媽咪的肚子裡，展開另外一場生命旅程。」
給每位曾經經歷過小產的姐妹：「我相信孩子也一直在等待著成為妳的寶貝，但是迷糊的他，總是少帶了一樣東西下來，又或是頑皮地想要跟妳開個小玩笑，因為他認為妳總是在等著他、期待著他，因此，還是要繼續把讓他住的小房子準備好啊！」身體調理好，寶寶還是會來報到的。
前進的勇氣
文章照片是2019年在屏東舉辦的台灣燈會裡，我很喜歡的一個主燈~「海之女神」，由35萬顆蚵殼打造的「海之女神」燈塔，象徵新住民飄洋過海以堅毅勇氣落地生根意象，詮釋「新住民孤身遠渡重洋來台謀生、工作，在語言不通的情形，展現了無與倫比的勇氣與剛毅，但身為人母時，卻又充滿柔情母愛」。我很喜歡這個作品展現出的女性堅毅與勇氣，獻給每一位仍在懷孕路上努力的姐妹們，妳們是最棒、最有勇氣的女神。
第三次小產後，小芳振作起精神，依然每次下午的門診不缺席，我知道她又有了前進的勇氣。小芳的故事結束了嗎？她的下一站，又啟程了，看著文章的你，是否也準備好勇氣前往你的下一站呢？
