週五夜晚，忙了一週的工作後，你最想做什麼事呢？
跟親愛的家人或朋友訂個好吃的餐廳享用美食、或是看個好看的電影，又或許想要慵懶地賴在沙發上、當個沙發馬鈴薯追劇……
但有許多想要懷孕的姐妹，在很多別人輕鬆悠閒的時刻，她們常常是忙碌奔波於不孕相關的門診，其中還夾雜許多壓力與擔憂，箇中的辛苦是旁人很難體會的。
週五夜診的固定班底
繁忙的週五夜診，通常來看診的患者，許多都是週間工作忙碌，很難撥出平常日時間來看診；或者是居住遠地、甚或外縣市的患者。因為週五就算很晚才看完門診，至少不用擔心隔天要上班的問題，因此是許多人眼中絕佳的看診時間。
嘉敏就是固定週五班底的患者，一下班就趕來現場掛號後，匆匆去吃個飯再回來門診等候，總是這樣靜靜等候著，原本有好一段時間沒看到她了，110年底突然又開始出現在我的週五夜診。
高齡不孕～比別人晚開始的起跑線
高齡的患者最常問我的問題：「醫師，大家都說年紀越大、卵子品質越差、卵巢功能越衰退，我這個年紀還有機會嗎？」
46歲的嘉敏，也有這樣的疑問，其實也不知道自己懷孕的機會在哪？46歲的超高齡到底還要不要再努力下去啊？更何況，嘉敏還在五年前就已被診斷「卵巢早衰」，也就是卵巢功能早已比同年紀的人提早衰退！
五年多前，晚婚的嘉敏，一結婚自知高齡要把握時間趕緊努力，在嘗試了幾個月沒有好消息後，就很警覺地趕快到婦產科尋求協助，於是開始最初階的助孕療程：服用排卵藥、回診超音波掃卵泡、在醫師建議的排卵日下做功課、搭配黃體素等荷爾蒙助孕…..，結果真的懷孕了！可惜才照到胚囊沒多久，很早期就胚胎萎縮。
嘉敏說著：「西醫師有告訴我是機率問題，也有說高齡更容易遇到異常胚胎，而發生流產…..。」
開始嘗試人工生殖
初努力不到一年就懷孕，雖然早期流產，不過總算也確定自己能懷孕，嘉敏心想懷孕應該很有機會才是。然而又試了一年，寶寶卻未再來報到，嘉敏進一步做了檢查，才發現原來她有一邊輸卵管是阻塞不通的，抽血也才發現AMH（卵巢庫存量指數，反應卵巢功能）數值過低，數值只有1，屬於卵巢功能衰退的狀況。
檢查有這樣進一步的發現，醫師告訴她時間不等人，卵子已經有提早衰退的狀況，她已屆42歲高齡，建議要儘快進行人工生殖。嘉敏覺得自己畢竟有自然受孕過，因此選擇了人工授精，心想婦科狀況應該不至於要做試管吧！
人工授精的方式是將篩選過的精蟲直接注入女性的子宮腔或輸卵管，讓精蟲與卵子自行在輸卵管結合，因此對於單側輸卵管阻塞的嘉敏，人工授精等於直接提供精兵，並送達接近受精的地點；嘉敏也藉由排卵藥排卵針誘發較多卵泡同時排卵增加機率，比起自然受孕，人工授精的確多提供了一些協助。
懷孕這條路怎麼走？
然而嘉敏在107年~108年接連做了兩次人工授精卻都宣告失敗，無法成功受孕，讓她不禁覺得難道第一年那次受孕，只是老天爺給的甜頭？「為何好孕不再來眷顧？身體到底發生了什麼問題？」
嘉敏也是因為這個疑惑，來到我的中醫門診。嘉敏怎麼繼續這條路呢？
