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2022年9月13日 星期二

二寶遲遲不來報到,第二胎怎會不孕?(下)


作者:葉濡端





「什麼時候生第二個啊?」
「你們基因這麼好,再拼一個啊!」

對於很多第二胎難孕的患者,每每親朋好友關心閒聊的無心之語,都會像針扎心頭,她們又何嘗不想呢?每一句問候對她們來說都在提醒著自己難孕的酸楚。

深受這種困擾與自己心理折磨的瑛美,最怕年節的家族聚會,當她第二次出現在我的門診,她告訴我:「這是我給自己的最後一次努力的機會,年底沒有好消息,我就會放棄這個念頭……」上次因為沮喪挫敗僅中醫調理一個月就放棄,這次決定再給自己一次機會,但因為擔憂高齡懷孕的種種狀況,瑛美害怕自己無力面對,決定設定一個停損點。


次發性不孕症


醫學上對於這樣曾經懷過第一胎,第二胎卻無法成功懷孕的狀況,稱作「次發性不孕症」,需要進一步檢查,了解是否有什麼原因影響懷孕,有時雖然第一胎懷孕時曾經檢查過沒有異常,但不代表之後不會出現問題,男女皆是,男生的精蟲品質也可能隨著年齡、生活作息、工作壓力等而改變,女生的婦科也可能出現不一樣的狀況。

42歲的瑛美,努力想要懷二寶這麼多年,曾經兩年多前婦科超音波檢查還正常,但是她這一年多來痛經越來越厲害,常常需要吃止痛藥,到婦產科檢查,才發現有子宮肌腺症的狀況,這是之前沒有的問題。

子宮肌腺症屬於子宮內膜異位症,是因為子宮內膜細胞跑到到子宮的肌肉層,並在子宮肌肉層裡生存下來,隨著月經週期的荷爾蒙變化而增厚充血、剝落….,然後在局部引發發炎反應,因此容易產生嚴重的痛經,而對育齡女性來說,子宮內膜異位症最大的問題就是造成不孕。

原本因為高齡已會影響懷孕,現在又多了子宮內膜異位症的問題,對於一直想懷二寶的瑛美來說,無疑是雪上加霜。


中醫診斷與治療


記得瑛美第一次來中醫門診時,當時雖然她西醫檢查沒有特別的異常,但我診察發現她確實是有體質功能的失調,那時診斷是「肝鬱脾虛」體質。經過兩年,再度診察瑛美的狀況又有一些變化

子宮內膜異位症在中醫學裡常見的其中一個病理機制是「氣滯血瘀」,氣滯體質尤其容易出現在精神壓力大的女性,或許是幾年來想懷二寶的不順遂,與種種精神壓力影響,我診察瑛美的確屬於「肝鬱氣滯」體質,氣的不順暢會影響體內的血液運行,造成「氣滯血瘀」的狀況。臨床表現大多有痛經、經前乳房脹痛、月經血塊多……等症狀。

對於瑛美肝鬱氣滯血瘀的體質,中醫治療方式除了使用疏肝理氣活血中藥外,針灸也是很好的理氣活血治療方法,此外平時在家裡搭配特定穴位與經絡的按摩,也都能幫助氣血的運行通暢。其他有助心情放鬆舒緩的方式,像是泡澡、聽音樂……都能輔助理氣舒壓。另外瑛美還有脾腎虛不足的情形,影響生殖功能,藉由補脾腎的中藥就能改善。


扭轉第二胎不孕


瑛美就這樣認真服用中藥,配合我給她的醫囑建議,肝鬱氣滯血瘀與脾腎虛的狀況逐漸改善,月經來經痛的狀況改善很多,原本經前常頭痛、乳房脹痛、心情抑鬱等經前症候群也減少了。基礎體溫上顯現的排卵與高溫狀況,也都進步不少。

調理了四個多月,瑛美竟然還真的在她設定的停損時間懷孕了!她的二寶終於來報到。看著瑛美傳來她抱著二寶與大寶的合照,滿足的笑容,很開心能幫助瑛美找出問題,第二胎不是不孕,只是難孕,有時有潛在的原因,找出困難點去解決,相信還是能圓夢。


二寶遲遲不來報到,第二胎怎會不孕?(上)


作者:葉濡端





「媽咪,我好希望也能有弟弟妹妹陪我玩….」
「媽咪,我什麼時候才會有弟弟妹妹?」

瑛美告訴我每次聽到兒子這麼說,總讓她心疼又揪心,一直想要生二寶有一部份原因也是因為兒子。
 
 

生了一胎怎麼會第二胎不孕?


現年42歲的瑛美,有一個兒子已經7歲,第一胎懷孕就在婚後沒多久,悄悄地毫不費力就來報到,生完大寶其實一直沒有避孕,一樣順其自然,總以為二寶也會這樣默默地就到來。直到大寶兩歲多時,肚皮依然沒有消息,她才開始擔心起來。

當時瑛美到醫院檢查,想知道是什麼原因影響她懷二寶,當醫師告訴她這樣的狀況就是「不孕」時,她根本無法置信,從來沒想過「不孕」會發生在自己身上。

瑛美第一次來我的門診尋求協助時,她的大寶已經5歲,還記得她百思不解地跟我說:「醫師,我明明懷第一胎很順利,根本也沒做什麼努力就懷孕了,我怎麼可能會不孕?我之前去西醫檢查,西醫這樣跟我說時,我真的想不透……」


不明原因不孕症


瑛美當時在西醫檢查沒有發現明顯的異常,醫師告訴她屬於醫學上不明原因的不孕症。不孕症原因一般可分為來自女性的原因、男性原因與夫妻雙方原因,但其中有10~15%的比例,是經過基本的不孕症檢查,男女雙方都未檢查出異常,這就列在不明原因的不孕症。

在醫師建議下,於是瑛美試了服用排卵藥,也做過人工授精,還是沒有成功,所以她決定來試試中醫調理。

然而那時調理才一個多月,瑛美就突然消失在門診,直到二年後又再度出現在我的門診,才知道她原本想放棄,當時因為想懷二寶的不順利、種種壓力等……,讓她感到自己無法再承受,於是暫停了各種有關懷孕的療程。

但她知道自己心裡還是很希望能有二寶,尤其每每看到兒子獨自玩玩具時,總讓她不捨。瑛美告訴自己或許放輕鬆不去想,寶寶會比較容易來報到,然而日子一天天過去,一年復一年,兒子都已經升小學了,她的二寶依然沒有來報到。

「為什麼要懷二寶這麼難?」瑛美沮喪地說著。


導致第二胎難孕可能因素


其實我門診遇到很多患者第一胎很輕鬆就懷孕,想懷第二胎卻很不順利,患者大都感到不解,其實很多時候並非沒有原因,以下是幾個可能原因:

第一、生育第一胎時,多數是剛結婚比較沒有壓力下,一方面身體功能大都也在較好的狀況,相對容易受孕。

第二、很多人在生完第一胎後,產後哺乳、帶小孩….包括照顧家庭、處理許多家務等,非常忙碌、疲累,長期處在無法足夠休息的狀況下,不論是全職媽媽或職業婦女,其實很多都有過勞與壓力大的狀況,身體狀況逐漸發生變化,往往婦科功能已不知不覺出現問題。

第三、懷第一胎時相對在較年輕的狀況下,很多想要積極懷二寶時,年紀較大,許多面臨高齡狀況,年齡對卵子品質、卵巢功能是最大的殺手鐧,對懷孕率的影響很大。

有些患者雖然西醫檢查沒有發現特別的異常,但是在中醫診斷下,其實都有體質的失調、功能的不足,只是在現代醫學的檢查下,不一定能檢查出來,但是藉由中醫調理體質功能失調的狀況,幫助體質平衡、婦科功能改善,就能幫助受孕,瑛美的狀況也需要抽絲剝繭幫助她找出問題。

2022年9月8日 星期四

母親節的好孕消息~來自多囊卵巢不孕多年的未來媽媽(下)


作者:葉濡端





對於初次就診的患者,總是需要多花一點時間了解整個病史,包含主訴問題已經發生多久、經過什麼樣的治療、一開始的症狀表現與現在的狀況。

當小君說想要調理懷孕,以小君28歲的年紀,的確讓我一開始就先入為主,認為應該剛開始備孕不久,沒有想到小君的這段備孕史已經好幾年,經歷不少醫療處置,甚至還做過現今臨床較少使用的卵巢電燒手術,讓我在病歷紀錄上多打了好幾行。


排卵障礙是多囊不孕主因


也因為小君多囊不孕多年的病史,讓她自己對多囊卵巢也有一定的認識,對於我的解說很快就能清楚理解。

我告訴她多囊卵巢症候群最大的問題是「排卵障礙」,也因為這個障礙讓她的卵泡沒辦法長大、沒辦法順利排卵,她之前試過的西醫治療:服用排卵藥、打破卵針、做電燒手術等,都是在幫助她排卵,但因她的反應不佳,她還是必須改善整個多囊體質的狀況,多囊的體質功能改善,讓自己能夠主動有卵泡成熟、主動排卵。


如何改善多囊體質


小君問:「要怎麼改善多囊卵巢體質呢?」

多囊卵巢症候群以現代醫學來看,呈現的是一個多重內分泌的異常,在中醫診斷來說,多囊的患者在體質功能上多有失調,因此治療就是依據中醫診斷辨證上失調的部份去做調理,例如典型的多囊卵巢患者,在中醫辨證上常見有「痰濕體質」,中醫治療上就會選用「祛痰化濕」的中藥來治療。

小君也是屬於典型多囊的患者,有體重過重的狀況,雖然也有「痰濕體質」的表現,但我診察發現她有很明顯的「陰虛火旺」體質,在治療上除了「去痰濕」之外,因為她的陰虛化熱嚴重,反而初期需要更多「清熱養陰」的中藥來改善陰虛火旺問題。

除了中藥的治療之外,我告訴小君她務必要同步進行的是:積極的體重管理,因為她屬於典型的多囊患者,體重過重對她的內分泌影響很大,她要是能夠減輕體重的5%~10%,對她的內分泌平衡、排卵狀況、多囊的情形絕對會有幫助。


主動排卵與規律月經


於是小君接受我的建議,她從外縣市不辭辛勞地按時回診,認真服用中藥調理外,也配合我的醫囑積極體重控制,「低醣、低脂、高纖」的飲食是我給多囊患者建議的飲食大原則,若能搭配規律運動那就更好了。

小君在中藥調理後,身體的狀況發生變化,原本常口乾舌燥、怎麼喝水都解不了渴的情形改善了,身體也不再那麼燥熱、大便也變得順暢……,加上體重也下降,整個人感到輕鬆不少,以往常全身重重、倦怠的感覺減輕不少。

而這樣調理三個月後,小君竟然主動來月經了,讓她非常驚喜!因為她已經很久沒有主動來過月經,以往常常都是好幾個月沒來,只好去使用荷爾蒙催經。主動來過一次月經後,我請小君開始量測基礎體溫,結果她真的開始主動排卵,第一次在基礎體溫表上看到高溫時,小君非常興奮,她竟然自己排卵了,出現排卵後才會有的黃體高溫。

接下來半年,小君的月經週期越來越規則,量測基礎體溫可以很明顯看到,大約都能在週期的第16~22天之間排卵,小君開心地跟我說:「月經從來沒有這麼規律過!」


成功好孕


就在母親節的前一個月,小君回診時,我幫她抓了排卵期,結果小君在母親節開獎,真的成功自然受孕了!讓她跟先生都難以置信。

「葉醫師,沒想到我竟然有一天也能成為您的成功案例……真的很謝謝您!」粉絲頁上跳出小君的訊息。

我真的也很感動,很高興能幫助小君的寶寶來check in,這一切還是要謝謝小君願意給自己機會,我也才能又多了一個好孕案例啊!

母親節的好孕消息~來自多囊卵巢不孕多年的未來媽媽(上)


作者:葉濡端





「醫師,我早上起床驗到兩條線,這樣真的是懷孕嗎?」週日的早晨粉絲頁傳來私訊,訊息還夾帶著一張驗孕兩條明顯的雙線,還有一個喜極而泣的表情。

母親節的早晨,一早臉書就充滿各種歡慶母親節的貼文,這幾年越來越發現,特別的節慶日子特別容易有好消息,父親節、母親節、跨年夜、新年、雙十節…..,在喜慶的日子格外會收到「醫師~我驗到懷孕了!」這樣的喜訊。

母親節收到小君的好消息,讓我也跟她一樣莫名感動,對於努力嘗試懷孕很久,期盼有一天能真正成為媽媽,以母親身份過母親節這個節日的未來媽媽,在這個日子驗到懷孕,確定寶寶來肚子報到,真的是別具意義啊!


月經不規則是多囊卵巢最主要症狀


28歲的小君,其實年紀還很輕,你應該想不到她已經備孕了五年,也因為年輕卻努力了這麼久還無法懷孕,讓她更加挫折,家人跟朋友總認為這麼年輕應該很容易才對啊!

小君第一次來到我的門診時,說她努力很久一直無法懷孕,還沒說婦產科檢查發現什麼問題時,我大概已推知一二,我問她是否「月經不規則」,小君說月經不規則是長期困擾,一直很少有主動月經,果然證實我的推斷。

年輕女性、長期月經不規則、很少主動月經,有很高的比例是「多囊性卵巢症候群」,如果又加上有體重過重的狀況,很多是屬於「典型」的多囊性卵巢症候群的問題,會出現典型的多囊外觀徵兆。

小君自初經來沒幾年,大約高中開始,月經就常常要來不來,動輒三四個月沒來月經,後來就越來越少主動月經,常需要至婦產科催經才來月經,還是學生時也不了解月經沒來會有什麼影響,只覺得沒來也省事。

小君在這個年代算是很早結婚的年輕人,只是沒料到原來幾年來月經不規則的狀況,竟然會讓自己這麼難懷孕,西醫師告訴她,這個疾病叫做「多囊性卵巢症候群」,因為這個問題讓她「不會排卵」、「卵泡不會長大」,所以她常會不來月經,也因此很難懷孕。


怎麼樣都長不大的卵泡


對於多囊卵巢想要懷孕的患者,西醫的第一個治療方式,通常是使用排卵藥,小君也不例外,然而她的卵泡對於排卵藥反應似乎不動如山,發育狀況不佳,卵泡長不太大,在試過幾個月並加強劑量的排卵藥後,仍然沒有很好的效果,不孕症醫師建議她,也許試看看更積極的方式,來改善她卵巢內過多的多囊性卵泡的狀況。

因為長久下來無法成熟排出的小卵泡,擠滿她的卵巢,西醫師建議可以採用電燒手術,經由腹腔鏡使用電燒針燒灼,來破壞那些堆積在卵巢表面的小卵泡,這樣可瞬間改善卵巢的多囊狀況,可以改善排卵。

那對嚴重多囊的小君來說是一線曙光,小君也的確在電燒手術後開始有主動排卵、主動月經,然而試了幾個週期,依然沒有懷孕,接著也進行更進階的人工授精,結果還是失敗,讓小君感到無比的失落。

而慢慢地電燒後的卵巢,又開始堆積起卵泡,小君又開始不排卵、月經也又漸漸不來了……


絕望中的轉機


身邊的朋友都告訴小君:「妳還這麼年輕,應該還好啦,也許放輕鬆寶寶就來報到了……」然而這安慰不了小君,因為她覺得自己連手術都試過了,她不曉得自己應該怎麼辦。

偶然間,小君看到我的文章,有關中醫治療多囊性卵巢,她才想到「對耶~怎麼沒想過試試中醫的方式」,小君拉著先生從外縣市過來求診,她們夫妻倆話不多,但感覺得出小君對於幾年來的求孕,滿是絕望與無助。

2022年8月21日 星期日

不是所有不孕都是子宮寒


作者:葉濡端





「醫師,我是不是子宮太寒才不會懷孕?」這應該是在我的不孕門診中,患者常問的問題之一。

或是像「醫師,我婆婆說我不會懷孕就是子宮太冷了,月經來叫我要吃麻油煎蛋,吃那個可以嗎?」

因為一些傳統觀念的刻板印象,甚至一些產品廣告的緣故,使得「子宮寒」這個名詞很常被聽到,也因此產生一些迷思。


中醫所說的子宮寒是什麼?


子宮對於女性當然是很重要的,當青春期到來,每個月開始有月經,子宮受荷爾蒙影響無時不刻都在變化;到了生育階段,子宮又是孕育胎兒的地方,是寶寶的第一個房子,大家都可以理解,一個好的、舒服的房子寶寶才能住下來,並在裡面正常發育生長,因此也都能了解照顧好子宮是一件重要的事。

回到「子宮寒」的部份,中醫裡到底有子宮寒的說法嗎?正確來說,在中醫典籍裡講的是「胞宮虛寒」,並非用「子宮寒」或「子宮冷」這樣的詞彙,「寒」跟「冷」很容易讓民眾解讀為溫度低,也就以為只是單純的子宮的溫度不足。

然而,在中醫講的「寒」,很多時候講的是「虛寒」,實際上講的是一個功能不足、功能低下的狀況,廣義來說「胞宮虛寒」也並非單獨指子宮,包含婦科生殖系統子宮、卵巢,及相關組織如輸卵管等因為功能不足,進一步產生一些中醫所說的「虛寒體質」表現。


不孕都一定是子宮寒嗎?


那麼,不孕就一定有宮寒嗎?當然不是,不孕的原因很多,以跟不孕相關常見婦科疾病來說,如卵巢早衰、子宮內膜異位症、多囊性卵巢症候群、輸卵管水腫、輸卵管阻塞…..,這些問題都有各種不同的體質功能表現,例如肝腎陰虛、氣血虛弱、氣滯血瘀、痰濕互結……,並非所有都是「虛寒」,子宮虛寒只是其中一個可能的因素而已。

就舉一個我很常遇到的狀況,患者因為不容易懷孕,聽說不孕就是子宮太冷,所以就拼命吃一些所謂「暖宮」的食物或藥材,一些溫熱性的食物,如黑糖薑茶、桂圓紅棗茶、肉桂茶、麻油雞、麻油煎蛋、生薑羊肉湯…..,結果補過頭,吃得火氣很大。


「虛熱」當作是「虛寒」


之前遇過一個患者,我診斷她是虛熱體質,耳提面命她要避開燥熱性的食物,一個月過去了,她的虛熱卻沒有改善,還是口乾舌燥、便秘、心煩、痔瘡還是在發作,月經還是一樣不規則,讓我百思不解,於是我門診多花了一些時間,想熱要了解她的生活狀況,到底有什麼因素影響,造成她的虛火一直降不下來。

結果才知道因為她根深柢固的想法認為不孕就一定是子宮太冷,要多吃熱性食物,儘管我提醒她燥熱食物要避免,但可能因為醫病間的信任還不夠,她認為跟她認知的有牴觸,於是仍然秉持她開始備孕三個月來的方式,多吃熱性食物。

而且為了要徹底執行溫熱飲食,求好心切的她所有三餐飲食都自行烹調,所有炒的菜、煮的湯用的蔥、薑、蒜都是加量,薑特別選老薑(薑較於生薑、嫩薑,老薑的熱性最強),炒菜用的蒜就是大把的蒜,不是一般用一兩顆爆炒而已;為了要吃深海魚,獲取優質蛋白,聽說海鮮魚類都偏寒涼,於是魚湯更是加了許多的蔥、薑。

了解她的飲食狀況,我終於明白口乾舌燥、大便乾硬、痔瘡腫痛…..真的不是沒有原因,我診斷她原本就屬於「陰虛體質」,這個體質的形成通常都非短時間造成,這個體質要適合平性跟涼潤的食物,然而這三個月備孕以來,她過量的溫熱性飲食,已經呈現「陰虛火熱」的狀況,簡單來說,身體就像鍋子裡面只有少少的水,卻一直用大火在加熱,讓鍋子裡的水一直在滾,且越來越少。而這個陰虛火熱也因而影響到她的卵泡成熟,造成月經不規則的狀況。


醫學診斷交給專業


希望這篇文章能讓所有備孕中的女性知道,並非所有不孕都是子宮寒,醫學診斷還是必須交給專業的來,切莫過度對號入座,未諮詢專業下,認定自己就是某個體質,自行進行過度偏頗的飲食,反而對身體產生副作用,或是造成體質的偏差。


2022年8月6日 星期六

逆轉七年不孕~夫妻共同治療迎接好孕(下)

作者:葉濡端





七年不孕,七年來包含自行嘗試懷孕跟人工生殖療程,就像一直不斷地在大考小考,等成績揭曉,而懷孕的成績單一翻兩瞪眼,只有一條線或兩條線的分別,而不是有及格、70分、80分….看到進步的成績差異。

還好備孕邁入第七年的麗美,沒有太多糾結,試管失敗後決定再給自己機會繼續努力,在我的中醫門診很認真地按時回診調理。


中醫調理改善多囊


麗美的狀況最重要的就是要改善她多囊性卵巢症候群的問題,依據中醫體質診斷,麗美屬於「腎虛痰濕」體質,因為這樣的體質功能狀況,影響她卵泡的成熟與造成排卵障礙,中醫治療我使用「補腎化痰」的中藥配合月經週期療法,來調理她的婦科功能。

麗美每週按時回診不缺席,讓我看她認真記錄的基礎體溫與排卵試紙,幾個月下來,排卵狀況進步許多,也清楚看到有排卵才會有的高溫,基礎體溫表上的曲線不再是沒有高原弧度的小彎曲線條。

量測基礎體溫讓麗美也看到自己功能的進步,雖然驗孕成績單依然只分一條線或兩條線,但基礎體溫表上排卵天數縮短、高溫天數增加,看起來是這麼明確,總是有距離懷孕越來越近的希望。


精蟲品質問題


麗美的排卵狀況改善,搭配排卵試紙已經可以很精準地抓到排卵期,但麗美要自然受孕的另一個大難題是,先生的精蟲品質也有很大的問題。

先生的精液檢查顯示以下三個問題:

第一、精蟲濃度很低僅有700萬,屬於寡精症。
第二、正常型態的型態的精蟲僅有1%。因長得正常的精蟲才能發生受精,表示先生的精蟲僅有7萬是正常有機會受精的精蟲。
第三、精蟲活動度不佳,先生的A級衝鋒陷陣的精蟲僅有8%。

以麗美先生的精蟲品質狀況,在西醫一般也都是建議要做試管嬰兒才有機會,甚至會需要藉由單一精蟲顯微注射的方式來幫助受精。我告訴麗美,如果先生願意,我建議他藉由中藥調理來改善精蟲品質。於是麗美的先生也開始配合服用中藥調理功能。


男女不孕共同治療好孕到


麗美調理了八個月後,記得那天門診,我看著麗美基礎體溫表上的高溫來到第十五天,是很漂亮平穩的高溫曲線,我告訴她:「可以驗看看囉?」

麗美驚訝地問我:「驗什麼?真的嗎?」果然這次好孕成績單是百分之百的兩條線,麗美又驚又喜。

依據統計不孕症的原因,來自男性的因素約佔1/3、來自女性的問題約佔1/3,另外1/3的比例是男女皆有問題,可以看到不孕症中男性的因素也是佔了相當的比例。當夫妻倆都是很不容易的狀況下,最重要的還是兩個人願意一同面對,攜手一起努力改善,這是成功很大關鍵!很開心能幫助麗美夫妻倆成功自然受孕。


逆轉七年不孕~夫妻共同治療迎接好孕(上)

作者:葉濡端




女人的青春能有幾個七年呢?對於很多想要懷孕的女性來說,「青春」這兩個字就像被描圖紙覆蓋住般模糊,在心中早已不是最重要的事了,若能換得一本媽媽手冊,再怎麼樣都想努力啊!

不曾努力備孕過的人可能很難想像,七年的年月穿梭於醫院、診所,接受各種檢查、評估、不孕療程,或是每天量基礎體溫、排卵試紙抓排卵期…..,然後嘗試懷孕、等開獎,沒有懷孕就是再重新一個輪迴,這樣重複N次努力、期待、失敗…..所經歷的艱辛與挫折。

而37歲的麗美就是這樣努力了七年。


四年內三次試管失敗


麗美來到我門診時,已經經歷過三次試管嬰兒失敗,分別在107年、109年、110年,這之間曾經還遇過一次取卵狀況很不好,取出的卵泡完全沒有培養成功,結果沒有辦法進行植入,只得休息後再重新取卵。

麗美幾年來從自行嘗試懷孕,發現很難懷孕後就到西醫不孕門診檢查,藉由服用排卵藥的方式幫助懷孕,因為效果不好,所以近四年就直接做人工生殖成功率最高的試管嬰兒,只是她沒有想到就算試管成功率較高,她還是落在了失敗的機率裡。

多年不孕的女性其實都有很堅韌的毅力,失敗了還是振作面對,這條路遇到阻礙,那就試試其它路吧!麗美因而來到我的門診。


多囊卵巢問題造成不孕主因


麗美不易受孕的最大原因,是因為她多囊性卵巢症候群的問題。麗美長期月經不規則,常常都是兩三個月才來一次月經,以前她不知道自己月經不規則是因為多囊卵巢的關係,只當自己是季經,後來因為沒辦法懷孕,檢查後才知道有多囊卵巢症。

多囊性卵巢症候群最大的問題就是排卵障礙、甚至慢性不排卵,卵泡常常是無法正常發育成熟而按時排出,因此很難抓排卵時間,甚至許多時候是沒有排卵的狀況,女主角卵泡小姐無法出現,就難以再接下來的後續受精懷孕了。

因此多囊卵巢的患者要懷孕,西醫不孕門診上最簡單的方式是先吃排卵藥,但若是效果不好,就會進階到人工授精或試管嬰兒。但嚴重的多囊卵做試管嬰兒可能遇到取出的卵泡品質不好,以致受精狀況不好,或是培養狀況不佳,因此有時縱使取到許多卵泡,但最後培養出來到可以植入的卵泡數不多,甚至無法到達植入階段,或是因為品質不好、以致植入後無法成功受孕。

麗美做試管嬰兒時就是發生這樣的狀況,曾有一次取卵全部培養都失敗,其他兩次取卵取到的卵泡數其實也不多,最後培養到囊胚階段的卵泡僅有兩顆,植入後沒有成功。

麗美詢問我:「我想試試中醫調理,我的狀況中醫治療能有幫助嗎?」

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