「什麼時候生第二個啊？」
「你們基因這麼好，再拼一個啊！」
對於很多第二胎難孕的患者，每每親朋好友關心閒聊的無心之語，都會像針扎心頭，她們又何嘗不想呢？每一句問候對她們來說都在提醒著自己難孕的酸楚。
深受這種困擾與自己心理折磨的瑛美，最怕年節的家族聚會，當她第二次出現在我的門診，她告訴我：「這是我給自己的最後一次努力的機會，年底沒有好消息，我就會放棄這個念頭……」上次因為沮喪挫敗僅中醫調理一個月就放棄，這次決定再給自己一次機會，但因為擔憂高齡懷孕的種種狀況，瑛美害怕自己無力面對，決定設定一個停損點。
醫學上對於這樣曾經懷過第一胎，第二胎卻無法成功懷孕的狀況，稱作「次發性不孕症」，需要進一步檢查，了解是否有什麼原因影響懷孕，有時雖然第一胎懷孕時曾經檢查過沒有異常，但不代表之後不會出現問題，男女皆是，男生的精蟲品質也可能隨著年齡、生活作息、工作壓力等而改變，女生的婦科也可能出現不一樣的狀況。
42歲的瑛美，努力想要懷二寶這麼多年，曾經兩年多前婦科超音波檢查還正常，但是她這一年多來痛經越來越厲害，常常需要吃止痛藥，到婦產科檢查，才發現有子宮肌腺症的狀況，這是之前沒有的問題。
子宮肌腺症屬於子宮內膜異位症，是因為子宮內膜細胞跑到到子宮的肌肉層，並在子宮肌肉層裡生存下來，隨著月經週期的荷爾蒙變化而增厚充血、剝落….，然後在局部引發發炎反應，因此容易產生嚴重的痛經，而對育齡女性來說，子宮內膜異位症最大的問題就是造成不孕。
原本因為高齡已會影響懷孕，現在又多了子宮內膜異位症的問題，對於一直想懷二寶的瑛美來說，無疑是雪上加霜。
記得瑛美第一次來中醫門診時，當時雖然她西醫檢查沒有特別的異常，但我診察發現她確實是有體質功能的失調，那時診斷是「肝鬱脾虛」體質。經過兩年，再度診察瑛美的狀況又有一些變化
子宮內膜異位症在中醫學裡常見的其中一個病理機制是「氣滯血瘀」，氣滯體質尤其容易出現在精神壓力大的女性，或許是幾年來想懷二寶的不順遂，與種種精神壓力影響，我診察瑛美的確屬於「肝鬱氣滯」體質，氣的不順暢會影響體內的血液運行，造成「氣滯血瘀」的狀況。臨床表現大多有痛經、經前乳房脹痛、月經血塊多……等症狀。
對於瑛美肝鬱氣滯血瘀的體質，中醫治療方式除了使用疏肝理氣活血中藥外，針灸也是很好的理氣活血治療方法，此外平時在家裡搭配特定穴位與經絡的按摩，也都能幫助氣血的運行通暢。其他有助心情放鬆舒緩的方式，像是泡澡、聽音樂……都能輔助理氣舒壓。另外瑛美還有脾腎虛不足的情形，影響生殖功能，藉由補脾腎的中藥就能改善。
瑛美就這樣認真服用中藥，配合我給她的醫囑建議，肝鬱氣滯血瘀與脾腎虛的狀況逐漸改善，月經來經痛的狀況改善很多，原本經前常頭痛、乳房脹痛、心情抑鬱等經前症候群也減少了。基礎體溫上顯現的排卵與高溫狀況，也都進步不少。
調理了四個多月，瑛美竟然還真的在她設定的停損時間懷孕了！她的二寶終於來報到。看著瑛美傳來她抱著二寶與大寶的合照，滿足的笑容，很開心能幫助瑛美找出問題，第二胎不是不孕，只是難孕，有時有潛在的原因，找出困難點去解決，相信還是能圓夢。
深受這種困擾與自己心理折磨的瑛美，最怕年節的家族聚會，當她第二次出現在我的門診，她告訴我：「這是我給自己的最後一次努力的機會，年底沒有好消息，我就會放棄這個念頭……」上次因為沮喪挫敗僅中醫調理一個月就放棄，這次決定再給自己一次機會，但因為擔憂高齡懷孕的種種狀況，瑛美害怕自己無力面對，決定設定一個停損點。
次發性不孕症
醫學上對於這樣曾經懷過第一胎，第二胎卻無法成功懷孕的狀況，稱作「次發性不孕症」，需要進一步檢查，了解是否有什麼原因影響懷孕，有時雖然第一胎懷孕時曾經檢查過沒有異常，但不代表之後不會出現問題，男女皆是，男生的精蟲品質也可能隨著年齡、生活作息、工作壓力等而改變，女生的婦科也可能出現不一樣的狀況。
42歲的瑛美，努力想要懷二寶這麼多年，曾經兩年多前婦科超音波檢查還正常，但是她這一年多來痛經越來越厲害，常常需要吃止痛藥，到婦產科檢查，才發現有子宮肌腺症的狀況，這是之前沒有的問題。
子宮肌腺症屬於子宮內膜異位症，是因為子宮內膜細胞跑到到子宮的肌肉層，並在子宮肌肉層裡生存下來，隨著月經週期的荷爾蒙變化而增厚充血、剝落….，然後在局部引發發炎反應，因此容易產生嚴重的痛經，而對育齡女性來說，子宮內膜異位症最大的問題就是造成不孕。
原本因為高齡已會影響懷孕，現在又多了子宮內膜異位症的問題，對於一直想懷二寶的瑛美來說，無疑是雪上加霜。
中醫診斷與治療
記得瑛美第一次來中醫門診時，當時雖然她西醫檢查沒有特別的異常，但我診察發現她確實是有體質功能的失調，那時診斷是「肝鬱脾虛」體質。經過兩年，再度診察瑛美的狀況又有一些變化
子宮內膜異位症在中醫學裡常見的其中一個病理機制是「氣滯血瘀」，氣滯體質尤其容易出現在精神壓力大的女性，或許是幾年來想懷二寶的不順遂，與種種精神壓力影響，我診察瑛美的確屬於「肝鬱氣滯」體質，氣的不順暢會影響體內的血液運行，造成「氣滯血瘀」的狀況。臨床表現大多有痛經、經前乳房脹痛、月經血塊多……等症狀。
對於瑛美肝鬱氣滯血瘀的體質，中醫治療方式除了使用疏肝理氣活血中藥外，針灸也是很好的理氣活血治療方法，此外平時在家裡搭配特定穴位與經絡的按摩，也都能幫助氣血的運行通暢。其他有助心情放鬆舒緩的方式，像是泡澡、聽音樂……都能輔助理氣舒壓。另外瑛美還有脾腎虛不足的情形，影響生殖功能，藉由補脾腎的中藥就能改善。
扭轉第二胎不孕
瑛美就這樣認真服用中藥，配合我給她的醫囑建議，肝鬱氣滯血瘀與脾腎虛的狀況逐漸改善，月經來經痛的狀況改善很多，原本經前常頭痛、乳房脹痛、心情抑鬱等經前症候群也減少了。基礎體溫上顯現的排卵與高溫狀況，也都進步不少。
調理了四個多月，瑛美竟然還真的在她設定的停損時間懷孕了！她的二寶終於來報到。看著瑛美傳來她抱著二寶與大寶的合照，滿足的笑容，很開心能幫助瑛美找出問題，第二胎不是不孕，只是難孕，有時有潛在的原因，找出困難點去解決，相信還是能圓夢。
(再看一次上篇： 二寶遲遲不來報到，第二胎怎會不孕？(上) )
