冬令進補的誤區

作者：葉濡端

很多人都會在冬至前後進補，中醫理論裡認為人體在冬至時，是一個陰陽轉折的時間，因此在這個時候進行調補，對於人體陰液、陽氣的轉化很有幫忙，且能幫助五臟六腑的修復。

但也很多人有疑問，冬令進補到底怎樣補才對？什麼時候不能補？什麼人不能補？吃補其實也是門學問，因為中藥進補最大的原則是在按照體質，但體質診斷在中醫裡是需要經過一定的養成訓練，對於一般民眾未受過中醫藥教育，很難自己正確判定體質。因此這篇文章不是要教大家如何分辨自己的體質類型，而是簡單的判斷自己的狀況能不能進補。

先說結論，哪些人不能補？

1. 急性上呼吸道感染：感冒、發燒、咳嗽、痰多、鼻涕黃稠、喉嚨痛…等。
2. 急性發炎感染症：急性腸胃炎、泌尿道感染、急性骨盆腔發炎…..等。
3. 發炎症狀：口破、咽喉腫痛
4. 皮膚病與皮膚過敏發作，皮膚嚴重紅癢：如急性蕁麻疹、濕疹、脂漏性皮膚炎發作

中醫講「虛則補之」，體虛的人才需要補，但身體虛損簡單區分就有氣虛、血虛、陰虛、陽虛，所以中藥補藥其實分很多類，補陰、補陽、補氣、補血….，只是一般坊間冬令進補，多以十全大補湯、八珍湯、四物湯加減，這類處方多是補氣補血為主，這類藥膳以及一般民眾喜歡的薑母鴨、羊肉爐、燒酒雞、麻油雞等，在中醫都歸類於溫補類，溫補性的中藥，在熱性疾病與實證與熱證體質就不適合服用。

說到實證跟熱證又牽扯到專業的中醫診斷了，不過沒關係，我想大家掌握大原則：也就是有急性感染症、發炎症，以及上火症狀時就不要吃溫補。

感冒以及急性感染症，在中醫理論是屬於外邪侵犯人體，此時需要的是清除外邪，若在此時進補，不當沒辦法補到身體，還可能會讓病邪難以袪除，甚至變得更強大，中醫講閉門留寇(把該趕出去的盜匪留下來了)。

上面提到的發炎症，都算中醫裡的熱症，溫補類的中藥，會加重發炎反應，所以不適宜服用。

可以進補但要注意服用方式者

這類人不是完全不能進補，但有一些事項要注意，ˋ或是要在中醫師的建議下食用。

1. 高血壓控制不穩定者：高血壓患者若是血壓控制不良，通常較不適合溫補藥，補氣類溫補藥，可能會造成血壓升高，不過中醫裡面有的氣虛型高血壓是會用到補氣藥的，所以真的要吃補還是建議與中醫師討論。
2. 自體免疫疾病：如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、乾癬、僵直性脊椎炎等，體內因為免疫失調，溫補類的藥膳可能會造成這類患者免疫過度亢進，在非經中醫師判斷下，不建議自行服用坊間溫補藥膳。不過在中醫師處方建議下其實是可以藉由適當的藥膳進行調補，且有助免疫的平衡。
3. 腎臟病患者：腎臟病患須嚴格控制蛋白質與電解質攝取，藥膳補湯因為有較多的肉類蛋白質，湯頭也有可能有較多鉀離子，因此進補務必諮詢中醫師。
4. 正值經血期間：經期時，最重要還是要讓經血排出，因此會建議在經期的頭兩三天量多時，暫時不要吃補，可以等經量減少時再吃，以免影響經血排出。
5. 消化功能不佳，易腹瀉、腹脹、便秘者：這類患者腸胃功能不佳，有時對溫補藥膳較難消化吸收，因此一般要選擇有健胃整腸的藥膳，如四神湯就是一個選擇。
6. 痛風：正在急性痛風發作時，當然就不建議進補，但有痛風病史在控制中的患者，因為補湯及藥膳火鍋湯裡通常會有較多普林，因此進補時建議不要喝太多湯。
7. 其他慢性病如高血脂，因為補湯大多加了不少肉類，會有較多的脂肪含量，因此冬令進補要注意食用的量，避免過度進補攝取過多脂肪，而造成膽固醇升高。

只是想吃美味的人，解套方式如下

再來，有的人吃補，也不是真的為了要補什麼，可能只是冬至時與家人朋友歡聚吃補，享受過節團圓氣氛，或是只是為了好吃想吃，因為藥膳補湯其實很美味，冬日來一碗溫暖或美味的補湯，任誰都會覺得很幸福。

若是如此，我想除非以上所說的絕對不能補的患者，我想害怕補錯的話，淺嚐一下一般不至影響太大，也可以減少藥湯的食用量，再來就是若是吃薑母鴨、羊肉爐、燒酒雞的患者，可以在鍋品裡多加一些蔬菜、菇類，除了可稀釋掉溫補藥的濃度，蔬菜類也可中和一下溫補藥的燥熱。

偶爾葉醫師也想要來個羊肉爐，因為真的很美味啊，礙於看診沒法圍爐，
但帶個羊肉火鍋便當去上班，看診也覺得很幸福啊~(看到沒~可以加大量蔬菜菇類哦~)

結論

其實進補不只有溫補，也有清補、平補，只是冬天在許可的範圍內，來一碗暖暖的溫補藥膳補湯，的確有助提升血循、增加抗寒能力。

而在冬至附近適當的進補，對身體機能的確有一定的幫忙，所以你如果是認真的想冬令進補，想要藉由進補改善身體狀況，那還是要找中醫師診斷你的體質，才能補對，達到調補效果哦！