小腹突出？小心暗藏子宮肌瘤

作者：葉濡端

28歲的小梅，在一次偶然的婦科檢查時，發現有一顆子宮肌瘤已經10公分，讓她驚嚇不已，因為她平常並沒有什麼不適症狀，月經也很規則，也沒有經痛的情形，經血的量也很正常，她不敢相信自己的肚子裡竟藏了這麼大顆的肌瘤。

子宮肌瘤是很常見的良性婦科腫瘤，是因子宮平滑肌與結締組織異常增生所致，在生育年齡婦女的發生率高達20%，因為多數都沒有症狀，常常都是在偶然的婦科健檢發現。

以為只是太胖小腹凸出，沒想到是肌瘤

葉醫師還記得之前遇過有位高中女學生子宮肌瘤已經長到16公分才發現，女學生的媽媽說一開始只是覺得女兒太胖、肚子太大，於是督促她減重，後來女兒瘦下來，發現肚子怎還是很大，摸起來硬硬的，帶她去婦產科檢查，才發現是很大顆的肌瘤。

症狀表現與所生長的位置有關

也就是因多數肌瘤都沒什麼臨床症狀，於是常悄無聲息地長大，發現總讓人驚愕。肌瘤的症狀表現與所在子宮內的位置有關，子宮肌瘤依生長位置可分為三類：

1. 黏膜下肌瘤：肌瘤由子宮的黏膜層往子宮腔內生長，臨床上長在這位置的肌瘤所佔比例較少，但這邊的肌瘤即使小小一顆，就容易有很麻煩的臨床症狀。黏膜下肌瘤易造成大量經血，月經來時容易瞬間血量多，甚至血流不止，嚴重時如同血崩一般，也因為每個月過量的經血，往往造成嚴重貧血。另外黏膜下肌瘤若是長在著床的位置，也可能因而影響懷孕，造成不易受孕。
2. 漿膜下肌瘤：長在漿膜下的肌瘤是往骨盆腔的方向突出，一般要長到比較大壓迫到骨盆腔的器官，才會有症狀出現，因此等到有明顯的不適症狀時，大部分都已經長得非常大。症狀依壓迫到的器官而定，例如壓迫到腸道可能產生腹脹、便祕，壓迫到膀胱則產生頻尿……。
3. 肌層內肌瘤：長在子宮肌肉層的肌瘤為數最多，大多數其實都沒症狀，但如果長得太大往漿膜層擠壓，也可能因而產生壓迫症狀，長得太大往黏膜層擠壓也可能影響到經血，或是懷孕時影響胎兒的生長空間。

治療的選擇與考量

來我中醫門診尋求治療子宮肌瘤的患者不少，臨床依據不同的肌瘤大小、部位，是否有症狀表現，患者是否接近停經，或者是否正計畫懷孕，在治療的目標與方式有所差異。

例如常有患者前來葉醫師門診，想要調理不孕與子宮肌瘤，若患者的肌瘤大小不致太大、位置不會影響懷孕，又有高齡懷孕的壓力，我會先以調理受孕為第一目標，調理的過程同時控制肌瘤大小，此時就不會以治療讓肌瘤縮小為目的。

肌瘤體質調理的重要性

體質有偏差、臟腑功能有失調的婦女，務必要針對體質上的問題調整，不然已有肌瘤者未改變身體的狀況，遇到飲食或生活不當時，有時增長的速度很快。已經手術切除者，務必改善原本的體質問題，很多女性以為手術後一勞永逸，往往幾個月後或一年半載，又發現復發，這是因為原本形成肌瘤的體質狀況未改變，生活飲食習慣未調整，一段時間後必定重蹈覆轍。

例如前述那位28歲患者，平常並無不適症狀，偶然檢查發現肌瘤時已經10公分，開刀切除後來找我調理，我幫她診察發現她的脾胃功能不好，氣虛體質，喜歡冷飲，我提醒患者肌瘤容易復發，建議她調理一段時間，生活飲食習慣也需調整，後來她服用了二個月後，因為工作忙碌無法回診，大約一年後又復發肌瘤將近2公分，於是又回診治療，這次患者一邊治療，同時飲食生活就很配合我的建議做調整，幾個月後肌瘤就縮小了。

進補務必要小心

現代醫學認為造成子宮肌瘤的原因不明，有很多原因都可能會影響，其中雌激素(女性荷爾蒙)的刺激是較為確定的，因此有肌瘤的女性在飲食與用藥上都需格外注意，若有需要用到荷爾蒙類的用藥，務必要在醫師處方下監督狀況。須避免有雌激素刺激作用的健康食品，像是蜂王乳、胎盤素，其他像大豆異黃酮、月見草油等因含有植物性雌激素，也有雌激素的刺激作用。

也需避免自行服用補品，有肌瘤體質的女性在服用補品都需諮詢醫師，以中醫補藥來說，其實分非常多種，補氣、補血、補陽、補陰，用藥完全不同，依照個人體質狀況而定，尤其有特殊病症者尤須小心，避免不小心補錯反而產生不良影響哦！

子宮肌瘤的中醫治療與保健

作者：葉濡端

子宮肌瘤是一種平滑肌瘤，是很常見的良性婦科腫瘤，生育年齡婦女的發生率高達20%，幾乎五個婦女就有一個有。現代醫學成因不明，一般認為會受雌激素(女性荷爾蒙)的刺激而增生。那中醫怎麼看待呢？門診常遇到患者有子宮肌瘤的問題，會疑問中醫有在治療子宮肌瘤嗎？在生活上如何保健預防？以下葉醫師一一說明。

子宮肌瘤的體質成因

在中醫典籍中很早就有關子宮肌瘤的治療，在中醫裡稱子宮肌瘤為「癥瘕」，主要的病理機轉是因血瘀結聚於子宮，日久造成痰瘀互結，形成一個實體的腫塊積聚。

中醫理論中血瘀症的成因很多，主要還是在體內的臟腑功能失調，導致氣血運行不暢，長久來說有可能造成子宮肌瘤的生成，以下為子宮肌瘤常見的體質，最主要還是建立在「血瘀證」的基礎上來做分類。

1. 肝鬱氣滯血瘀：壓力型的女性，因為壓力大而影響肝氣疏泄，導致肝鬱氣滯就會造成血行不暢，產生氣滯血瘀，是子宮肌瘤的常見體質。
2. 氣虛血瘀：現在過勞、疲累，氣虛體質的女性也很多，加上長期缺乏運動，使得氣不足無以正常推動血循，形成氣虛血瘀。
3. 痰濕瘀結：肥胖型、代謝不佳的女性，多數是痰濕體質，體內的痰濁、濕濁會阻礙氣血運行，因而產生痰濕瘀互結的狀況。現代醫學也認為肥胖者脂肪過度累積，容易加大肌瘤。
4. 寒凝血瘀：嗜吃冰冷寒涼之物的女性，容易出現虛寒體質，導致子宮寒凝血瘀。
5. 陰虛血瘀：晚睡一族，現代女性很多熬夜過多、作息不正常，容易產生陰虛體質，因為陰血不足，又遇到壓力過大，肝氣不舒暢時，容易血行澀滯，導致陰虛血瘀。

中醫如何調治肌瘤

子宮肌瘤因體質的差異，在中醫治療法則上亦不同，例如氣虛體質需補氣，氣滯體質需理氣活血，痰濕體質需祛痰化濕，並依血瘀程度的不同，給予活血化瘀，唯有讓子宮的氣血運行通暢，環境健康，才不會讓子宮平滑肌細胞不正常的增生。

多數肌瘤臨床症狀不明顯，有症狀的肌瘤，可藉由中醫治療改善症狀，例如長在黏膜下層的肌瘤容易出現經血過多、甚至經血不止的情形，中醫治療上能改善經血過多、以及貧血症狀。

對於肌瘤本身的治療，一般5公分以下的子宮肌瘤中醫的治療效果較佳，小顆肌瘤的確有機會消失，大顆10公分以上的肌瘤，若是增長速度快，中醫的治療方向會放在控制住肌瘤的生長；太大顆的肌瘤若是壓迫症狀明顯，還是建議可以配合手術切除，術後再調理肌瘤體質。

另外不同部位的肌瘤，治療效果也有差異，一般黏膜下的肌瘤，治療效果較差；子宮肌層的肌瘤中醫治療效果較好。

中藥結合針灸治療

中醫臨床治療子宮肌瘤，除了內服中藥調理體質外，針灸是很常搭配的治療方式，針灸包含針刺跟灸療，中醫的經絡上有聯繫到子宮，因此針灸穴位藉由經絡調整，可以改善子宮問題、治療婦科疾病。

不同的穴位也有活血、理氣、化痰、利濕….等作用，因此也有助改善肌瘤體質。例如三陰交、血海穴可活血，太衝穴可理肝氣，痰濕體質者可選用豐隆穴祛痰化濕。而針對子宮肌瘤，葉醫師臨床常用子宮穴、八髎穴，虛寒體質者也會在氣海、關元穴做溫灸。

四大飲食生活保健要點

1. 飲食避免寒涼食物：寒涼食物傷脾胃、傷氣，也容易在體內形成寒濕，造成子宮寒冷，形成血瘀等，這些都是造成肌瘤體質的成因。
2. 飲食減少油膩、熱量過高的食物：現代醫學發現脂肪組織會產生過量的雌激素，因此肥胖的女性容易養大子宮肌瘤，這與中醫理論相符合，中醫學認為痰濕體質的女性，子宮容易產生痰濕瘀結，導致肌瘤的產生。因此飲食避免高熱量、脂肪含量太高的食物，控制體重避免發胖，這對肌瘤的保健很重要。
3. 多運動：現代女性很多都久坐，運動太少，適當的運動有助幫助骨盆腔的循環，對子宮的健康有幫助。且規律的運動易幫助體重控制，肥胖者幫助體重下降對肌瘤的改善也有幫忙。
4. 保持心情穩定、適當紓壓：中醫理論情緒與肝氣的調暢有關，保持心情愉悅、適當紓壓能讓肝氣調暢，就不會產生肝氣鬱滯，氣滯血瘀的肌瘤體質。

【送子鳥系列】雙側卵巢巧克力囊腫調理受孕案例

作者：葉濡端

看著W小姐的基礎體溫表，我跟她說這兩天可以驗孕了，她露出不可置信的表情……

W小姐：「這麼快嗎？？我怕太快驗會失望耶……」跟大部份調理懷孕的女性朋友一樣，W小姐免不了擔心期待又落空的失望心情。

我肯定地說：「對啊~你懷孕了！現在一般可以驗出來了，如果沒有驗出來，只要你的基礎體溫還是持續維持高溫，就是有懷孕，只是有時可能HCG濃度還不夠，才沒能驗出來哦！」

W小姐半信半疑，顯現既期待又怕受傷害的表情……。

高齡又雙側巧克力囊腫，自然受孕！

W小姐，38歲，因為晚婚也很積極地嘗試懷孕，努力了一年多仍然沒有好消息，這期間也有到其他醫院接受中醫調理，調理一段時間仍沒有受孕，他院中醫師建議她至西醫婦產科檢查，才發現雙邊卵巢都有2.5公分的巧克力囊腫，西醫師建議她先手術切除，之後配合西醫不孕療程。
(複習：巧克力囊腫也是子宮內膜異位症哦，請看葉醫師這篇文章─「原來巧克力囊腫也是子宮內膜異位症，還會造成不孕！」)

因為接近農曆七月，傳統的家庭多有忌諱，在家人的顧忌下，W小姐暫緩手術，來到我的不孕門診，接受調理。還記得我請她驗孕的兩週前，W小姐詢問我的意思……

W小姐：「醫師，農曆七月已經過了，我是不是應該要去安排巧克力囊腫手術，這樣也比較容易懷孕？」

我：「可以哦~最近可以找時間去西醫檢查，看一下大小，評估手術。因為囊腫還沒有太大，也可這一兩個月先調理，嘗試自然受孕。」

然後，就在當月，W小姐就自然受孕成功！

W小姐的產檢超音波照片

後來W小姐喜孜孜地帶來醫院檢查的超音波照片，跟我分享喜訊，她回到原本打算安排手術的婦產科檢查。
W小姐：「醫師，我前幾天去西醫產檢了，我原本的西醫主治醫師問我這次是怎麼受孕的，是不是有去其他地方吃排卵藥？我說是去中醫調理哦！」
我開心地跟著幸福洋溢，很高興能幫到她！

中醫調理受孕過程

巧克力囊腫也是子宮內膜異位症，因為內膜異位到卵巢生長下來，每個月也像月經一樣出血，經血沒有出口於是積累成巧克力樣的稠厚液體囊腫。未手術的巧克力囊腫會影響卵巢功能，而手術也可能損傷卵巢，是一個很矛盾又麻煩的狀況，因此依據每個患者狀況差異，會有不同的治療方式建議。

W小姐今年在婦產科檢查AMH數值僅有0.5，AMH代表卵巢庫存量，是現今評估婦女生育功能很常用的指標，小於1代表懷孕機率很低，小於0.8代表卵巢功能嚴重衰退，因此婦產科建議她及早治療巧克力囊腫，考慮人工生殖療程。(了解AMH請參考葉醫師文章：AMH過低、卵巢早衰中醫治療案例)

W小姐也帶來她之前量測的基礎體溫表給我參考，的確高溫期溫度跟天數都不夠，這是因為卵巢功能不佳，造成黃體功能不足。

W小姐接受葉醫師調理前的基礎體溫表，顯示黃體高溫的確不足。

W小姐在調理的第一個月，黃體高溫雖然還是不夠好，但已較調理之前的高溫進步許多，第二個月很準時地在第13~14天即排卵，接著持續高溫，代表受孕。

W小姐調理兩個月的基礎體溫表

結論與建議

調理第二個月即受孕，您說怎會這麼快？的確不是所有案例都能這麼快，每個人的狀況不同，服用中藥的反應也有所差異，不過有時中醫在體質辨證上的強項，個人化的體質調理，像W小姐是屬於腎虛血瘀的體質，針對這個部分調整，強化不足的功能，的確在體溫表上也看到進步。

不過因為巧克力囊腫患者卵巢黃體功能不佳，仍要小心早期流產，因為W小姐調理沒多久就受孕，功能尚不穩固，我建議她仍要持續服中藥安胎至少滿三個月，會比較安全。

原來巧克力囊腫也是子宮內膜異位症，還會造成不孕！

作者：葉濡端

小芳，現年28歲，是一位年輕漂亮的女性，還記得她第一次踏進我診間時，我先是注意到她打扮入時、亮麗的外型，因為還很年輕，完全沒有想到她是要調理懷孕，她開門見山地跟我說，她結婚一年多，沒有避孕，可是一直都沒有懷孕，朋友介紹她來找我調理。詢問病史，得知她兩年前開過巧克力囊腫手術，左側巧克力囊腫5公分，用腹腔鏡手術切除。

我說：「嗯，子宮內膜異位症會影響妳懷孕~」看著她狐疑的眼神，我已知道她的疑問。

我接著問：「巧克力囊腫也是屬於子宮內膜異位症，妳了解這個疾病嗎？」

小芳搖了搖頭疑惑地說：「我不是卵巢的問題嗎？」

接下來，我花了一些時間，配合畫圖，解說子宮內膜異位症這個謎樣疾病。

何謂子宮內膜異位症？

子宮內膜異位症，顧名思義就是子宮內膜長到子宮內膜層以外的地方，但一般民眾若未經過講解說明，很難明白。子宮內膜細胞只應該長在子宮腔內膜層，但因為一些因素，導致子宮內膜細胞跑到不對的地方，落地生根並發育生長，因此稱「異位」。

子宮內膜組織會隨著月經週期變化，受女性荷爾蒙刺激而增厚，在黃體期增殖到一定的厚度，以利於胚胎著床，若沒有懷孕，因為荷爾蒙的變化，就會造成子宮內膜剝落出血，也就是女性每個月的月經。

子宮內膜的這個特性，儘管異位到其他地方，仍然沒有改變，它異地而生，仍然跟隨著荷爾蒙的指令，增厚並剝落出血，但遺憾的是，其他部位並沒有像子宮腔接陰道口，設計好每個月出血的出口。因此，子宮內膜細胞要是跑到卵巢，每個月在卵巢的經血無處可去，不斷地堆積，被卵巢包膜包覆著，最後就形成一包囊腫，裡面都是稠厚的經血，就像巧克力液體一般，因而稱作「巧克力囊腫」。

若是長到子宮肌肉層，稱作「子宮肌腺症」，因為子宮肌肉層不應該出現這種有腺體功能的內膜組織，內膜細胞長到這裡，出血一樣沒有出口，加上不斷地發炎，有時病兆面積大到如一整片瘤狀時，就稱「子宮肌腺瘤」。以上三個病症其實都屬於「子宮內膜異位症」。

內膜異位造成不孕的四大原因

子宮內膜異位症造成的第一大症狀是嚴重痛經，而第二大影響可以說就是「不孕」了！

子宮內膜細胞異位到其他地方，因為屬於外來組織，因此在異位的部位會造成反覆的發炎，導致沾黏與纖維化，長到卵巢、輸卵管與子宮肌肉層等，因為發炎與沾黏而影響卵巢、輸卵管與子宮的正常功能運作，這是造成不孕的原因，包括：

1. 影響排卵：因為沾黏，影響輸卵管抓取卵子的能力；或是因為巧克力囊腫影響卵巢功能，導致卵泡成熟異常。
2. 阻礙精卵結合：因輸卵管阻塞而造成精卵結合受到阻礙；或因內膜異位症造成前列腺素分泌增加，而降低精蟲活動力，影響精卵受精。
3. 影響卵巢黃體功能：子宮內膜異位症的患者的常見黃體高溫期溫度不足、天數過短，因而難以受孕或容易早期流產。
4. 影響著床：長期的慢性發炎使子宮環境不佳，影響著床。

根據統計，子宮內膜異位症約有50%~60%的比例有不孕症，而不孕症的婦女中，有30%~40%是子宮內膜異位症，在我的不孕症門診中，的確也有1/3以上是子宮內膜異位症的患者，真的是非常高的比例！

我跟小芳解釋儘管她手術切除巧克力囊腫，但她的子宮內膜異位症的追蹤指標數值ca-125這兩年仍然偏高，而且她依然痛經，表示她仍有子宮內膜異位症的情形，因而還是可能因為這個病症影響受孕，小芳聽了我的解說，才恍然大悟。

術後仍需調理內膜異位體質

很多人不曉得巧克力囊腫雖然經過手術切除，但復發率非常高，很多女性朋友總以為手術切除後就一勞永逸，往往在經過一年半載巧克力囊腫又漸漸成形，才驚覺：「蛤~怎麼又長了！？」因此我的門診上，常常遇到已經手術兩次、三次，因為害怕又長出來、要再經歷手術，而來中醫門診求助。

以中醫觀點來說，手術雖然幫忙切除病兆，若沒有改善造成子宮內膜異位症的體質因素，還是可能會再復發。子宮內膜異位症體質上多數存在有血瘀體質，而這血瘀體質又有不同類型，例如：氣滯血瘀、氣虛血瘀、寒凝血瘀、血熱夾瘀……等等，因為個人的體質偏差，加上經年累月的飲食、生活習慣等影響，而慢慢造成這個病症。

因此，儘管已經經過手術，建議還是需改善內膜異位症體質，避免病症復發，甚而影響受孕能力！

中秋吃柚，您不可不知的藥食作用！

作者：葉濡端

中秋節到了，又是一年一度享用美味柚子的時候，但吃柚子有很重要需要知道的藥食作用，你不能不知道。

很多人都知道服用某些西藥需避免食用葡萄柚，但可能不知道柚子也含有類似的成份，會跟葡萄柚有同樣的影響。

藥食作用原因

最主要和它們都含有豐富的「呋喃香豆素」成份，會抑制人體肝臟用來代謝特定藥物的酵素，導致藥物在體內代謝的時間延長，而使血液中藥物的濃度增加，因此產生如同服用過量藥物的不良反應。

與柚子發生藥食作用現象舉例

例如常見的就是服用某一類高血壓藥(鈣離子通道阻斷劑)，當食用過多葡萄柚或柚子，以致影響高血壓藥代謝時，就可能就會產生血壓過低的現象，不得不多加小心。

另外也有很多人因為血脂過高，有在服用降血脂藥，你可能也沒料到可能因為多吃了柚子，因而造成血液中藥物濃度大增，產生橫紋肌溶解，出現像是肌肉痠痛跟紅褐色尿的現象。

還有因為一些病症長期在服用抗凝血藥物的患者，也需特別小心，也是會因為葡萄柚跟柚子而影響藥物代謝，造成抗凝血的作用大增，因而發生出血不止的現象。

可能與柚子發生交互作用的藥物

參考藥害救濟基金會整理的六大類藥物(https://goo.gl/B0PIh1)，這些可能與柚子、葡萄柚發生交互作用，另外我在表格補上抗凝血藥，是許多心血管疾病患者，常會使用的藥物種類，也是可能會發生交互作用。

家中長輩若有服用相關藥品，可以幫忙檢視藥單，或請教醫護人員，中秋團圓享用美味之際，也需小心健康安全。

中醫觀點：四大狀況食用需注意

柚子是芸香科植物的果實，含有豐富的維生素C、檸檬酸、纖維素，營養價值很高，在中醫學裡認為柚子味甘酸、性寒，有消食化痰、生津止渴的功效。

因為柚子屬寒性水果，因此屬寒性體質者需避免食用過量，以下列出四種狀況在食用柚子時需特別禁忌，供大家參考：

1. 脾胃虛寒體質，有胃潰瘍病史，容易腹瀉、胃酸過多、胃痛者。
2. 嚴重痛經，尤其是虛寒型及寒瘀型痛經者，平素月經來下腹冷痛、月經血塊多、經血色暗。
3. 女性適逢經期時，寒涼性食物都應禁忌。
4. 感冒期間，尤其屬風寒感冒，有發燒畏寒、咳嗽痰多、鼻塞涕多等症狀皆不宜。

如何健康食柚不傷身

有服用上述表格中的藥物，或是藥單上有註明禁吃葡萄柚的患者，食用柚子則需淺嚐則止，若是老人對藥物的耐受度較差，需特別小心，食用上就只能一兩瓣解解饞。

另外慢性病的藥物多為長效型，有的一天可能只吃一次，儘管距離吃藥已一段時間，但血液中其實都一直還有藥物在作用，所以仍需注意。

而上段提到的四大體質與狀況，雖不至於像藥食交互作用會產生危險，但因身體狀況不適合，食用過量可能因而產生不適或加重病症。因此有脾胃虛寒或嚴重痛經，只能淺嚐；若是正逢經期或遇上嚴重感冒，則需避免食用。

了解之後，中秋應景享用香甜多汁的柚子，也能很安心，中秋限定，一期一會的美味呢！

親子遊：在國境之南遇見小希臘~海境民宿初體驗

作者：葉濡端

(103年8月旅遊紀錄)

一定是這個夏天看的海不夠多，才會夏天剛走，我已經開始懷念夏日的海天風情.......

這篇要記錄的其實已經是兩年前的夏天了，我在墾丁住過讓我印象深刻的民宿~海境民宿。103年的夏日旅遊，四天三夜的台東行，當時安排最後一天到墾丁海境過夜。記得第一次看到海境民宿的介紹，我就把它記在我的墾丁行計畫住宿名單，海天一色的美麗風景，搭配悠閒的民宿氛圍，總是我嚮往的渡假風光。

是的，如同你看到的，這兩棟白色的建築就是海境民宿，寬廣的園區中矗立在藍天白雲中的宏偉建築，白色優雅的希臘風，大片白色牆面上的錯落的窗框有著不規則的美感。

天光雲影下午茶

早上在離開台東前，去太麻里金針山看了金針花，然後慢慢往墾丁出發，到達海境，剛好趕上民宿的下午茶時間(PM 4:00~6:00)，那時大女兒剛在台東過兩歲生日，是第一次體驗長距離坐車多日旅遊，一路從台東往墾丁幾個小時的車程，也辛苦她了。

下午茶的地點就在大面白牆旁的空地，另一側的風景是廣闊的園區，可欣賞藍天白雲，與美麗的山景。旁邊的空地剛好可讓小人放放風，舒展一下筋骨，民宿養了幾條臘腸狗，很溫馴親人，小人兒填了一下肚子，早就等不及跟狗狗玩了起來~

小希臘般的風景

享用完下午茶，從台東過來旅途的疲憊已少掉一半，民宿園區在靠海邊的地方蓋了一個觀景台，可以看到很美的風景。

往下俯瞰的風景就是有小希臘之稱的山海漁港，一幢幢小房子像小積木般坐落在海邊，寧靜而悠閒~

從觀景台望過去的民宿建築，也很美~

很幸運趕上了日落時間，夕陽光輝灑在海面與漁港小屋上，金光閃動~

美麗的夕陽與海景

海境的每個房間都面海，在陽台上就可欣賞美麗的夕陽與海景。回到房間，距離日落還有一點時間，可看到日光灑在房間白色的大床上，房間的設計採白色典雅風格，給人寧靜閒適感，而一大片面海落地窗還有陽台，離海真的很近好近......

連浴缸都在面海的窗邊，一邊泡澡就可以一邊欣賞落日跟海景~XD

就這樣在躺椅上，抱著女兒，欣賞著夕陽逐漸入海面，真的很美.....(不過其實我們都有點餓了~~XD)

夜晚，孩子睡了，我跟老公在躺椅上看海賞月，原來月光照射在海面上那麼美，有種靜謐的氣氛，很可惜拍不出那美景~

夏日晨光與蔚藍海天

晚上一夜好眠，早上醒來第一件事還是看海，拉開窗簾，印入眼簾滿滿的藍，我們哪兒都不想去，就這樣在房間裡享受著蔚藍風光~

孩子在白色大床上翻滾，也是享受~^^

玻璃屋的早餐

玩了一陣才去用早餐，餐廳是透明屋頂，彷彿一間玻璃屋，剛好我們的房間就可直接看到整個用餐空間，通透的設計，讓三面都可看到不同風景。

餐點上蔬果跟飲料為自助式，給女兒的餐點還特別做了造型吐司，不過幼兒的餐點上營養較不夠，這是美中不足的地方(但這是兩年前去的狀況)。

美好時光&回憶

民宿的外面還有一個很棒的沙坑，讓女兒小玩一下，我們渡過一個慵懶的上午。

在海境的度假是很美好的回憶，很適合喜歡悠閒，喜歡藍天白雲、陽光大海的你，我想，有機會我會再去的。

不孕 夫妻需共同治療

作者：葉濡端

37歲的小珍，結婚五年，跟先生一直想要有愛的結晶，結婚以來就一直積極努力嘗試懷孕，在自己嘗試一年多沒有消息後，接著去西醫門診在排卵藥、荷爾蒙的輔助下嘗試自然受孕，之後又做過人工授精三次、試管嬰兒兩次都失敗。

這次在先生的陪同下來到我的不孕門診，小珍本身罹患有多囊性卵巢症，月經都比較晚來，不過都能有主動月經；而先生一年多前的精液檢查結果僅有精蟲活動度稍微差一些，不算嚴重。

從言談中得知小珍先生工作繁忙，屬於長期高壓的科技新貴，因為一年多前檢查有異常，距現在已有一段時間，我詢問小珍先生是否願意再做一次檢查，較能知道目前的狀況，若有異常，還是建議夫妻雙方共同調理，同時進行，縮短受孕時程。小珍先生一口答應，兩週後即帶來報告回診。

精液檢查異常

小珍先生的精液分析報告，比起一年多前數據更差了，報告顯示三個問題：

1. 精蟲活動度更下降，活動力好的精蟲僅佔38%。(之前45%)
2. 精液的液化時間太長，大於60分鐘。(正常不超過30分鐘)
3. 精蟲濃度雖在正常值，但已接近正常邊緣質，每ml約二千五百萬隻。(標準需高於二千萬隻) 

夫妻共同治療

於是小珍先生跟著小珍一起加入我的不孕門診，每個星期兩夫妻一起來治療。從每次的門診中，可感受兩夫妻的感情非常好，儘管婚後兩人就一直努力懷孕，並未因為時間與不孕的挫敗，削減兩人的感情，門診上可看到倆人的互相關心，與情不自禁流露的愛意，像是：

小珍：「葉醫師，我先生他工作長時間要用電腦，他們設計程式壓力很大，你看他兩個肩膀好緊繃，他都睡不好，這個也可以使用中醫治療改善嗎？」

小珍先生：「葉醫師，我太太齁~她很怕冷，冬天都手腳冰冷的，在冷氣房手都好冷……」「葉醫師，我太太她常常會頭痛，這個怎麼辦?」……

有時我走出診間要到治療區幫患者治療，看到他們夫妻在候診區等候領藥，像小情侶般的親暱聊天，我心頭也不禁暖了一下。

中醫調理成功受孕

小珍跟先生倆積極配合我的治療，總是準時回診，中藥與針灸雙管齊下，小珍也認真記錄基礎體溫。基礎體溫表上顯示，小珍的排卵時間太長，卵泡成熟時間長，有排卵障礙，高溫溫度也的確不足，隨著治療，體溫表上明顯看到進步，第四個月時已經可以準時排卵。

第五個月時，原想再請小珍先生再做一次精液檢查，確定治療效果，結果就傳來好消息，成功受孕！非常替他們開心！

男女皆會不孕

講到不孕，大家總以為是女性佔主要因素，其實男性不孕所佔的比例並不低，懷孕要成功雙方都有貢獻，而造成不孕，也是男女方都有可能。

據統計不孕症的原因，有30%來自男性因素，女性因素也佔30%，有30%來自男女雙方共同因素。因此唯有夫妻一同去面對，找出真正原因，才能加快時間、順利成功受孕。

給彼此愛與關懷

治療不孕這麼多年，常常看到許多夫妻因為長時不孕的身心煎熬，壓抑、失落，或有爭執、誤會，往往消磨掉許多彼此的愛情與關懷。

在努力懷孕的過程中，雙方的身心靈可能都是脆弱的，我覺得都應該多給對方一些體諒與關懷，言語上別不小心帶上刺，不論是否能成功得子，夫妻倆都是彼此一輩子的依靠，無論如何，都別忘記當初執子之手的美好。

不孕治療的路上是辛苦的，有賴彼此互相扶持、一同努力，才有機會創造出美好的果實。