【送子鳥系列】雙側卵巢巧克力囊腫調理受孕案例

作者：葉濡端

看著W小姐的基礎體溫表，我跟她說這兩天可以驗孕了，她露出不可置信的表情……

W小姐：「這麼快嗎？？我怕太快驗會失望耶……」跟大部份調理懷孕的女性朋友一樣，W小姐免不了擔心期待又落空的失望心情。

我肯定地說：「對啊~你懷孕了！現在一般可以驗出來了，如果沒有驗出來，只要你的基礎體溫還是持續維持高溫，就是有懷孕，只是有時可能HCG濃度還不夠，才沒能驗出來哦！」

W小姐半信半疑，顯現既期待又怕受傷害的表情……。

高齡又雙側巧克力囊腫，自然受孕！

W小姐，38歲，因為晚婚也很積極地嘗試懷孕，努力了一年多仍然沒有好消息，這期間也有到其他醫院接受中醫調理，調理一段時間仍沒有受孕，他院中醫師建議她至西醫婦產科檢查，才發現雙邊卵巢都有2.5公分的巧克力囊腫，西醫師建議她先手術切除，之後配合西醫不孕療程。
(複習：巧克力囊腫也是子宮內膜異位症哦，請看葉醫師這篇文章─「原來巧克力囊腫也是子宮內膜異位症，還會造成不孕！」)

因為接近農曆七月，傳統的家庭多有忌諱，在家人的顧忌下，W小姐暫緩手術，來到我的不孕門診，接受調理。還記得我請她驗孕的兩週前，W小姐詢問我的意思……

W小姐：「醫師，農曆七月已經過了，我是不是應該要去安排巧克力囊腫手術，這樣也比較容易懷孕？」

我：「可以哦~最近可以找時間去西醫檢查，看一下大小，評估手術。因為囊腫還沒有太大，也可這一兩個月先調理，嘗試自然受孕。」

然後，就在當月，W小姐就自然受孕成功！

W小姐的產檢超音波照片

後來W小姐喜孜孜地帶來醫院檢查的超音波照片，跟我分享喜訊，她回到原本打算安排手術的婦產科檢查。
W小姐：「醫師，我前幾天去西醫產檢了，我原本的西醫主治醫師問我這次是怎麼受孕的，是不是有去其他地方吃排卵藥？我說是去中醫調理哦！」
我開心地跟著幸福洋溢，很高興能幫到她！

中醫調理受孕過程

巧克力囊腫也是子宮內膜異位症，因為內膜異位到卵巢生長下來，每個月也像月經一樣出血，經血沒有出口於是積累成巧克力樣的稠厚液體囊腫。未手術的巧克力囊腫會影響卵巢功能，而手術也可能損傷卵巢，是一個很矛盾又麻煩的狀況，因此依據每個患者狀況差異，會有不同的治療方式建議。

W小姐今年在婦產科檢查AMH數值僅有0.5，AMH代表卵巢庫存量，是現今評估婦女生育功能很常用的指標，小於1代表懷孕機率很低，小於0.8代表卵巢功能嚴重衰退，因此婦產科建議她及早治療巧克力囊腫，考慮人工生殖療程。(了解AMH請參考葉醫師文章：AMH過低、卵巢早衰中醫治療案例)

W小姐也帶來她之前量測的基礎體溫表給我參考，的確高溫期溫度跟天數都不夠，這是因為卵巢功能不佳，造成黃體功能不足。

W小姐接受葉醫師調理前的基礎體溫表，顯示黃體高溫的確不足。

W小姐在調理的第一個月，黃體高溫雖然還是不夠好，但已較調理之前的高溫進步許多，第二個月很準時地在第13~14天即排卵，接著持續高溫，代表受孕。

W小姐調理兩個月的基礎體溫表

結論與建議

調理第二個月即受孕，您說怎會這麼快？的確不是所有案例都能這麼快，每個人的狀況不同，服用中藥的反應也有所差異，不過有時中醫在體質辨證上的強項，個人化的體質調理，像W小姐是屬於腎虛血瘀的體質，針對這個部分調整，強化不足的功能，的確在體溫表上也看到進步。

不過因為巧克力囊腫患者卵巢黃體功能不佳，仍要小心早期流產，因為W小姐調理沒多久就受孕，功能尚不穩固，我建議她仍要持續服中藥安胎至少滿三個月，會比較安全。