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2022年7月7日 星期四

告別多囊性卵巢症候群(多囊卵巢懶人包)


作者:葉濡端





多囊性卵巢症候群是常見的婦科問題,發生率其實不低,佔育齡女性的5~10%,許多女性朋友長期月經不規則,不知道原來跟多囊性卵巢有關,甚至因此影響到外觀、導致不孕。

我製作了多囊性卵巢症候群的懶人包,希望能幫助女性朋友們認識這個疾病,能先簡單初步判斷自己是否可能有多囊的問題,並進一步尋求專業協助。希望能幫助女性朋友改善多囊、告別多囊性卵巢症候群。





診斷標準


醫學上診斷多囊性卵巢症候群的標準,目前常用的國際診斷標準多是2003年的「鹿特丹共識」(Rotterdam consensus),下列三項符合其中兩項,就可診斷:

  1. 少排卵或不排卵
  2.  抽血雄性素過高
  3. 超音波檢查發現卵巢有多發性的囊泡


三點簡單自我檢核


在未檢查前,多囊性卵巢症有哪些 常見症狀表現?可先簡單自我判斷:

  1. 月經不規則:大多是月經遲到,或是常常來的量很少,不像正常月經、滴滴答答的。
  2. 雄性化外觀:因為雄性素過高所致,會有像是多毛(四肢毛髮過多),臉上容易長青春痘,雄性禿髮,甚至長鬍鬚(鬍鬚較多、較黑、較明顯)。
  3. 體重過重:典型的多囊有體重過重或肥胖的情形,有許多曾經在短時間有體重快速增加的狀況。


多囊卵巢造成的長期影響


如果一直沒有改善,多囊持續加重的話, 長期來說常見下列影響:

  1. 無主動月經:許多多囊原本只是月經遲到,但因為未努力改善多囊的情形,月經遲到的時間越拉越長,常常需要催經才來月經,嚴重的話,甚至完全沒有主動月經,不催經就不來。
  2. 造成不孕:多囊卵巢症因為排卵功能上的障礙,常常延遲排卵或不排卵,卵泡成熟上有障礙,有時甚至服用排卵藥還是反應不佳,因而影響到懷孕。
  3. 代謝問題:多囊性卵巢症候群是多重性的內分泌異常,影響到的不只是婦科荷爾蒙,許多也有胰島素阻抗的狀況,對於胰島素利用有問題,因而有較高的機率發生糖尿病。


如何改善多囊性卵巢


那要如何改善多囊呢?除了醫學上尋求協助外,自己可以怎麼做?

  1. 尋求專業協助:如果有上述所說的狀況,看診尋求醫師協助是最好的方式,由醫師診斷確定是否為多囊性卵巢症候群。(1)西醫方面:一般是視狀況使用避孕藥調經、催經藥、排卵藥,或是搭配血糖用藥。(2)中醫方面:著重調理多囊性卵巢的功能失調,改善多囊體質,促進卵泡成熟、幫助主動排卵,建立主動正常月經。
  2. 生活型態調整:(1)飲食控制:採低糖、低脂、高纖為原則,避免精緻澱粉、甜食、高油脂的垃圾食物。(2)規律運動:建立規律的運動習慣,一週2~3天、一次至少30分鐘。每次運動要達到流汗、心跳加速、微喘的程度。(3)正常作息:睡眠充足、減少熬夜。
  3. 積極減重:典型肥胖型的多囊要積極減重,若能減掉原本體重的5%~10%,通常多囊的狀況就會改善。

多囊性卵巢症候群有典型的肥胖型多囊,跟非典型的體瘦型多囊,非典型的多囊雖然沒有過重問題,但調整生活型態還是會有幫助。中醫方面主要在於藉由調整多囊體質功能失調來改善多囊卵巢症候群的問題。