作者：葉濡端
28歲的小梅，在一次偶然的婦科檢查時，發現有一顆子宮肌瘤已經10公分，讓她驚嚇不已，因為她平常並沒有什麼不適症狀，月經也很規則，也沒有經痛的情形，經血的量也很正常，她不敢相信自己的肚子裡竟藏了這麼大顆的肌瘤。
子宮肌瘤是很常見的良性婦科腫瘤，是因子宮平滑肌與結締組織異常增生所致，在生育年齡婦女的發生率高達20%，因為多數都沒有症狀，常常都是在偶然的婦科健檢發現。
以為只是太胖小腹凸出，沒想到是肌瘤
葉醫師還記得之前遇過有位高中女學生子宮肌瘤已經長到16公分才發現，女學生的媽媽說一開始只是覺得女兒太胖、肚子太大，於是督促她減重，後來女兒瘦下來，發現肚子怎還是很大，摸起來硬硬的，帶她去婦產科檢查，才發現是很大顆的肌瘤。
症狀表現與所生長的位置有關
也就是因多數肌瘤都沒什麼臨床症狀，於是常悄無聲息地長大，發現總讓人驚愕。肌瘤的症狀表現與所在子宮內的位置有關，子宮肌瘤依生長位置可分為三類：
- 黏膜下肌瘤：肌瘤由子宮的黏膜層往子宮腔內生長，臨床上長在這位置的肌瘤所佔比例較少，但這邊的肌瘤即使小小一顆，就容易有很麻煩的臨床症狀。黏膜下肌瘤易造成大量經血，月經來時容易瞬間血量多，甚至血流不止，嚴重時如同血崩一般，也因為每個月過量的經血，往往造成嚴重貧血。另外黏膜下肌瘤若是長在著床的位置，也可能因而影響懷孕，造成不易受孕。
- 漿膜下肌瘤：長在漿膜下的肌瘤是往骨盆腔的方向突出，一般要長到比較大壓迫到骨盆腔的器官，才會有症狀出現，因此等到有明顯的不適症狀時，大部分都已經長得非常大。症狀依壓迫到的器官而定，例如壓迫到腸道可能產生腹脹、便祕，壓迫到膀胱則產生頻尿……。
- 肌層內肌瘤：長在子宮肌肉層的肌瘤為數最多，大多數其實都沒症狀，但如果長得太大往漿膜層擠壓，也可能因而產生壓迫症狀，長得太大往黏膜層擠壓也可能影響到經血，或是懷孕時影響胎兒的生長空間。
治療的選擇與考量
來我中醫門診尋求治療子宮肌瘤的患者不少，臨床依據不同的肌瘤大小、部位，是否有症狀表現，患者是否接近停經，或者是否正計畫懷孕，在治療的目標與方式有所差異。
例如常有患者前來葉醫師門診，想要調理不孕與子宮肌瘤，若患者的肌瘤大小不致太大、位置不會影響懷孕，又有高齡懷孕的壓力，我會先以調理受孕為第一目標，調理的過程同時控制肌瘤大小，此時就不會以治療讓肌瘤縮小為目的。
肌瘤體質調理的重要性
體質有偏差、臟腑功能有失調的婦女，務必要針對體質上的問題調整，不然已有肌瘤者未改變身體的狀況，遇到飲食或生活不當時，有時增長的速度很快。已經手術切除者，務必改善原本的體質問題，很多女性以為手術後一勞永逸，往往幾個月後或一年半載，又發現復發，這是因為原本形成肌瘤的體質狀況未改變，生活飲食習慣未調整，一段時間後必定重蹈覆轍。
例如前述那位28歲患者，平常並無不適症狀，偶然檢查發現肌瘤時已經10公分，開刀切除後來找我調理，我幫她診察發現她的脾胃功能不好，氣虛體質，喜歡冷飲，我提醒患者肌瘤容易復發，建議她調理一段時間，生活飲食習慣也需調整，後來她服用了二個月後，因為工作忙碌無法回診，大約一年後又復發肌瘤將近2公分，於是又回診治療，這次患者一邊治療，同時飲食生活就很配合我的建議做調整，幾個月後肌瘤就縮小了。
進補務必要小心
現代醫學認為造成子宮肌瘤的原因不明，有很多原因都可能會影響，其中雌激素(女性荷爾蒙)的刺激是較為確定的，因此有肌瘤的女性在飲食與用藥上都需格外注意，若有需要用到荷爾蒙類的用藥，務必要在醫師處方下監督狀況。須避免有雌激素刺激作用的健康食品，像是蜂王乳、胎盤素，其他像大豆異黃酮、月見草油等因含有植物性雌激素，也有雌激素的刺激作用。
也需避免自行服用補品，有肌瘤體質的女性在服用補品都需諮詢醫師，以中醫補藥來說，其實分非常多種，補氣、補血、補陽、補陰，用藥完全不同，依照個人體質狀況而定，尤其有特殊病症者尤須小心，避免不小心補錯反而產生不良影響哦！
