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2020年12月14日 星期一

卵巢早衰並早發停經,中醫調理懷孕案例(AMH小於0.01)


作者:葉濡端





遲來的好孕消息


葉醫師還記得那一個秋日早晨,早上的候診名單出現了一個很久不見的名字,我記得她,H小姐,因為那是一個來自山中的名字。心裡想著,不知她後來還好嗎?

不久輪到了H小姐看診……

我:「最近還好嗎?今天要看什麼問題呢?」

H小姐:「葉醫師~謝謝您!我上次讓您調理後,竟然自然懷孕了!所以我就沒有再來看診,我已經順利在去年年底生下寶寶了,這次想說再來讓您調理,有在考慮要不要再生一個……」


AMH數值小於0.01成功自然受孕


H小姐告訴葉醫師,她是在107年初最後一次看診後當個週期自然懷孕,並順利在107年底生下寶寶。

H小姐,28歲,年紀雖輕,但她在106年初開始突然月經不來,直到106年底至醫院檢查,西醫診斷她卵巢早衰、早發停經,她的AMH數值非常低下,數值小於0.01,可說是卵子庫存量極低,西醫一般認為這已幾乎是沒有卵子的狀況,若要懷孕都是建議要借卵才有機會。

她告訴葉醫師,在她讓葉醫師調理的最後一次門診,回去後沒多久,她覺得身體有些不一樣,至西醫檢查發現竟然懷孕了!當時她跟西醫師都非常驚異,因為她的AMH那麼低,西醫師驚訝地問她怎麼懷孕的,她告訴西醫師有去中醫調理,而西醫師直說很不可思議!

AMH是由卵巢內的小卵泡所分泌,卵巢的小卵泡量越少,分泌的AMH量越少,數值就越低,因此AMH用來當作「卵子庫存量」的指標。而AMH數值小於1,一般已是嚴重衰退狀況,小於0.1若是試管取卵一般都很難取到卵泡,何況H小姐的數值是小於0.01,可想而知她的焦慮與絕望。





明顯的停經症狀


葉醫師對於H小姐印象深刻,因為她當時特地遠從山上的部落來找葉醫師看診,當時她的停經症狀已經非常明顯,因此讓她非常地擔憂與焦慮,因為她很希望可以懷孕。

H小姐那時已經許久沒有主動月經,葉醫師告訴她先好好調理,努力看看能否再讓卵巢功能進步。因為卵巢功能衰退,女性荷爾蒙分泌大量減少,讓她出現許多更年期症狀,像是潮熱盜汗、面潮紅、失眠……等,也因為雌激素的缺乏,影響身體的代謝,讓她去年一年間迅速發胖。


中醫如何治療早發停經


葉醫師診斷,H小姐屬於腎陰虛有火、兼有肝鬱痰濕的體質,中醫理論裡,腎藏精、主生殖,生殖功能與中醫理論中腎的功能有關,腎虛功能不足影響到卵泡的發育;而肝氣鬱結會影響體內的氣血津液的輸送,也會影響盪到排卵;痰濕阻滯則可看作體內的病理產物產生太多,也會影響到體內的臟腑功能正常運作。

因此中醫治療上葉醫師滋腎陰清虛火、理氣化痰的中藥,調理H小姐的臟腑功能不足與失調,並請H小姐注意正常作息,並配合規律運動與均衡飲食,H小姐中藥調理後,停經症狀像是潮熱盜汗狀況就改善很多。

其實調理不到兩個月,H小姐治療反應非常好,竟然就再度恢復排卵、順利自然受孕!當然這個美好的結果是108年底H小姐再次來到葉醫師門診,我才知道這個好孕消息!





總結


不過因為產後照顧幼兒忙碌疲累,H小姐告訴葉醫師,生產後又不來月經了,但因為住在山中距離實在太遠,一直到將近一年後才總算撥出時間再來找葉醫師調理。

葉醫師也提醒卵巢功能衰退的姐妹,若調理後功能有進步,務必再持續注意月經狀況,一定要讓卵巢功能調到比較穩定的狀況,否則疲累、壓力、飲食……等生活上許多因素都可能持續影響身體功能,導致卵巢功能再度衰退!


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